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新型コロナウイルスPCR検査申し込みフォーム

唾液採取 郵送検査

費用単価   ¥22,000 / 1名(税込)

■日本医学臨床検査研究所に於いてPCR検査実施

■検査キット
郵送料は料金に含みます
※検体返送は着払いでOKです。
※必ずゆうパックの箱に入れ、
郵便局窓口で返送をお願いします。

■検査結果は約72時間以内(土日祝除く)

【検査料振込先口座】
りそな銀行
住吉支店
普通預金
1838837
イ)ハクアイカイ
※振込手数料はお客様のご負担でお願いいたします。

【申し込みから結果郵送までの流れ】
①FAXもしくはHP上でお申し込み
②申込受理連絡(FAXもしくはメールにて)
③検査料をお振込みください
④入金確認後検査キットを郵送
⑤唾液採取
⑥ゆうパックにて返送(キット送付時の箱を再利用にて着払いで郵送ください)
⑦検体到着後約72時間で結果報告書を投函

※陰性証明書をご希望の場合は担当者までご連絡ください。改めて証明書申込用紙を送らせていただきます。

※印は必ずご記入下さい。団体様は*もご記入下さい。

企業名・団体名 *
申込者もしくはご担当者
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郵便番号
住所
検査希望人数
合計金額